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备孕一年多没怀孕,检查输卵管通畅,但伞端上举怎么办

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常州花园医院


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  一年多没怀孕了。上个月去做了输卵管造影,结果显示输卵管通畅,但是伞还是举了起来。像这种情况,会有受孕的机会吗?

  正常的输卵管是什么样子的?

  通过子宫输卵管造影,可以看到倒三角形的子宫和两侧细长自然弯曲的输卵管,就像人的身体和上臂在两侧的感觉。输卵管就像横握在两侧的上臂,伞端就像人的手,自然松散地握在那里,就像我们地做体操的时候,手不肯伸直,胳膊地伸着。

  如果输卵管和子宫的关系就像我们站在那里双手伸直,抬起头的样子,通常会被描述为输卵管凸起。

  临床上,虽然很多患者在做输卵管造影时检查出了输卵管的通畅情况,但伞端有上抬现象,位置偏高;那么这种情况会对怀孕有影响吗?

  输卵管提升的原因有:生理性和病理性生理性输卵管提升:

  拍片时患者改变,或X线投照角度不同;宫颈钳向外拉;是拉固定球囊导管造成的。物理提拉不影响自然怀孕,不需要治疗。

  病理性输卵管提升的原因有盆腔炎、外周粘连、盆腔肿瘤等。病理性输卵管提升影响自然妊娠,需要治疗。

  输卵管提升会影响怀孕吗?

  输卵管抬高是指在子宫输卵管造影中,输卵管的远端超出了子宫底的水平位置,甚至超出了盆腔。输卵管提升术的片子比较常见。

  如果不孕患者经子宫输卵管造影发现输卵管通畅,一般在输卵管提升时应考虑输卵管伞端粘连。

  但是,并不是所有的粘连都会影响生育。如果卵巢和输卵管一起抬起,只要输卵管的伞状端能碰到卵巢,能拿起卵子,就不影响怀孕。

  所以一般建议尝试怀孕3-6个月,只要卵巢排卵正常,老公精液没有问题。如果怀孕半年不孕,就要考虑盆腔内的粘连对怀孕有负面影响。这时候就要做宫腹腔镜联合探查。

  什么是宫腔镜联合腹腔镜?

  宫腹腔镜联合手术是指在快速麻痹下同时治疗宫腔和腹腔内两种以上的疾病。与单一的腔镜治疗相比,宫腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,解决了宫、腹腔镜不能同时治疗宫内或腹腔疾病的难题。两者的有机结合对提高妇科疾病的诊断率和手术治疗的性有的临床作用。

  通过宫腔镜和腹腔镜,医生可以一目了然的找出病因,清晰直观的进行手术,边检查边治疗,将创伤降到低。

  宫腔镜联合腹腔镜可以治疗哪些疾病?

  女人不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管粘连、卵巢囊肿、盆腔粘连、多囊卵巢综合征、异位妊娠等。

  宫腔镜手术有什么优势?

  创伤小,出血少,并发症少,住院时间短;

  腹腔镜手术在封闭的盆腔内进行,创伤远小于手术。患者术后1-2天左右可恢复正常工作和生活;

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